Baricitinib gegen Haarausfall (Alopecia areata)

Alopecia areata oder kreisrunder Haarausfall ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die Haarfollikel angreift, was zu Entzündungen und allmählichem Haarausfall führt. Dies führt zu Entzündungen und allmählichem Haarausfall. Die Krankheit beginnt in der Regel mit kleinen Flecken auf der Kopfhaut, kann aber auch zu totalem Haarausfall auf der Kopfhaut und an anderen Körperstellen führen.

Diese Art von Symptomen macht das Leben mit Alopecia areata frustrierend, und die Behandlungsmöglichkeiten, die gut funktionieren, sind eher begrenzt.

Wenn Sie unter kreisrundem Haarausfall (Alopecia areata) leiden, der sich zu einer schweren Form entwickelt hat, fragen Sie sich vielleicht nach neuen Behandlungsmöglichkeiten für den Haarwuchs. In diesem Fall ist es vielleicht ermutigend zu wissen, dass die Liste der möglichen Behandlungsmethoden jetzt etwas länger ist. In der Europäischen Union und den USA wurde Baricitinib (eines der Handelsnamen Olumiant) für die Behandlung von Erwachsenen mit schwerer Alopecia areata zugelassen. Es ist die erste Behandlung dieser Art für Alopecia areata.

Was ist Baricitinib?

Baricitinib (Olumiant) ist ein Medikament, das zur Behandlung von schwerer Alopecia areata zugelassen ist. Andere Behandlungen für den Haarausfall werden normalerweise topisch (auf die Haut aufgetragen) oder als Injektion verabreicht. Baricitinib ist die erste orale Behandlungsmöglichkeit, die für den kreisrunden Haarausfall zugelassen ist. Und es wirkt nicht nur lokal wie einige andere Behandlungsmöglichkeiten – es soll im ganzen Körper wirken.

Baricitinib (Olumiant) selbst ist gar nicht so neu. Das ist nur eine neue Anwendung für das Medikament. Ursprünglich wurde es 2017 (EU, Deutschland) und 2018 (USA) zur Behandlung von Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis zugelassen, bei denen eine Behandlung mit einem Tumornekrosefaktor (TNF)-Hemmer erfolglos geblieben ist.

Darüber hinaus wurde Baricitinib (Olumiant) im Mai 2022 auch für die Behandlung bestimmter hospitalisierter Erwachsener mit COVID-19 zugelassen. Ursprünglich war es für diesen Zweck nur für den Notfalleinsatz verfügbar.

Wie hilft Baricitinib gegen Haarausfall?

Baricitinib ist ein so genannter Janus-Kinase-Hemmer (JAK-Hemmer). Er wirkt, indem er die Wirkung von JAK-Enzymen (Proteinen) blockiert, die eine Rolle bei der Signalgebung des Immunsystems spielen und Entzündungen in unserem Körper verursachen.

Es ist nicht vollständig geklärt, wie das Immunsystem den kreisrunden Haarausfall verursacht. Es sind jedoch viele verschiedene Immunsignale beteiligt, die den Haarwachstumszyklus beeinflussen und wahrscheinlich zum Haarausfall führen. Baricitinib unterbricht die Immun-Signalübertragung, die den Haarausfall verursacht, und reduziert die Entzündung, so dass die Haare wieder wachsen können.

Wie wird Baricitinib beim Haarausfall dosiert und verabreicht?

Baricitinib ist ein Tablettenmedikament, das einmal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen werden soll.

Für die meisten Menschen beträgt die empfohlene Dosis von Baricitinib (Olumiant) 2 mg (1 Tablette) einmal täglich durch den Mund. Manche Menschen können mit bis zu 4 mg einmal pro Tag behandelt werden. Ihr Arzt wird die richtige Dosis für Sie auf der Grundlage Ihrer Symptome und Ihres Ansprechens auf das Medikament bestimmen.

Baricitinib wird nicht für Menschen mit schweren Nieren- oder Leberschäden empfohlen. Wenn Sie Nieren- oder Leberprobleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, ob Baricitinib (Olumiant) für Sie in Frage kommt.

Wie wirksam ist Baricitinib bei Alopecia areata?

Es hat sich gezeigt, dass Baricitinib bei Menschen, die an Alopecia areata (kreisrundem Haarausfall) leiden, die Haare wieder wachsen lässt. Es wurde bei Erwachsenen untersucht, die seit mehr als 6 Monaten an Alopecia areata auf mehr als der Hälfte der Kopfhaut leiden.

In zwei klinischen Studien erhielten die Teilnehmer Baricitinib 2 mg, Baricitinib 4 mg oder ein Placebo. Etwa 23 % der Erwachsenen mit schwerer Alopecia areata, die Baricitinib 2 mg einmal täglich einnahmen, erreichten nach 9 Monaten eine Kopfhaarbedeckung von 80 % oder mehr. Bei den Personen, die Baricitinib 4 mg einmal täglich einnahmen, erreichten etwa 39 % nach 9 Monaten eine Kopfhaarbedeckung von mindestens 80 %.

Zum Vergleich: Etwa 3 % bis 6 % der Personen, die ein Placebo einnahmen, erreichten nach 9 Monaten eine Kopfhaarbedeckung von mindestens 80 %.

Baricitinib im Vergleich mit anderen Mitteln gegen kreisrunden Haarausfall

Andere Behandlungsmöglichkeiten für Personen mit schwerer Alopecia areata sind begrenzt. Baricitinib (Olumiant) ist derzeit das einzige Medikament, das für die Behandlung schwerer Alopecia areata zugelassen ist.

Eine gängige Behandlungsoption sind jedoch Kortikosteroide wie Prednison. Bei schwerer Alopecia areata werden Kortikosteroide in der Regel in der Hoffnung eingenommen, das Immunsystem so weit zu unterdrücken, dass die Haare wieder wachsen können. In der Regel werden Kortikosteroide bis zu 6 Wochen lang oral eingenommen. Sie können aber auch auf die Haut aufgetragen oder in die betroffenen Bereiche injiziert werden. Kortikosteroide können während der Behandlung wirksam sein, eine Langzeiteinnahme ist jedoch aufgrund der Nebenwirkungen nicht zu empfehlen.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit für schweren kreisrunden Haarausfall ist ein immunsuppressives Medikament wie Methotrexat. Methotrexat kann eine wirksame Behandlungsoption sein, wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben. Methotrexat kann auch zusammen mit einem Kortikosteroid verabreicht werden, um bessere Ergebnisse zu erzielen.

Eine weitere Möglichkeit ist die Kontaktimmuntherapie. Dabei werden Chemikalien auf die betroffenen Stellen der Kopfhaut aufgetragen, in der Hoffnung, die Reaktion des Immunsystems in diesen Bereichen zu verändern. Dies kann eine wirksame Behandlung für schweren kreisrunden Haarausfall sein, aber die Behandlungen müssen wiederholt werden, um dauerhafte Ergebnisse zu erzielen.

Andere JAK-Inhibitoren wie Tofacitinib und Ruxolitinib werden derzeit für die Behandlung von Haarausfall untersucht. Diese Medikamente sind jedoch noch nicht für diese Behandlung zugelassen, so dass ihr Einsatz als Off-Label-Use gilt.

Kann Baricitinib bei androgenetischem Haarausfall helfen?

Da androgenetischer oder genetisch bedingter Haarausfall andere Ursachen hat, ist es nicht sinnvoll, das Medikament gegen kreisrunden Haarausfall Baricitinib bei genetisch bedingtem Haarausfall einzusetzen. Zu diesem Zweck kann man Finasterid kaufen. Es ist jedoch nur für erwachsene Männer geeignet.

Fazit

Baricitinib ist ein neues Mittel gegen kreisrunden Haarausfall bei Erwachsenen. Es hat sich in Studien als wirksam bei der Behandlung von Alopecia areata erwiesen, kann jedoch einige schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Bei A1Apotheke können Sie günstig Baricitinib kaufen. Wenn Sie glauben, dass Baricitinib für Sie in Frage kommen könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, um weitere Informationen zu erhalten.

Quellen

1. Hüttemann D. Baricitinib. Erstes Medikament gegen kreisrunden Haarausfall zugelassen. 27.06.2022. PZ. URL: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/erstes-medikament-gegen-kreisrunden-haarausfall-zugelassen-133957/
2. Bichay C. Zulassungserweiterung: FDA genehmigt Baricitinib bei Alopezie. 20.06.2022. DAZ.online. URL: https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2022/06/20/fda-genehmigt-baricitinib-bei-alopezie
3. M. J. Harries,J. Sun, R. Paus, L. E. King. Management of alopecia areata. BMJ. 2010; 341: c3671. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230136/
4. Brett King, Manabu Ohyama, Ohsang Kwon et al. Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. N Engl J Med 2022; 386:1687-1699. URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2110343